MADISON ORTHOPEDICS
| 1. 행위료 | |||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 중분류 | 소분류 | 항목 | 진료비용(단위:원) | 특이사항 | 최종 변경일 | ||||||
| 코드 | 명칭 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최고비용 | 치료재료대 포함여부 |
약제비 포함여부 |
||||
| 상급병실료 | 1인실 | ABZ01 | 상급병실료 | 1인특실 | 210,000 | 2023.10.18 | |||||
| 검사료 | 감염검사 | D6620970 | 일반면역검사-간이검사 | SARS-CoV-2 항원검사 [일반면역검사]-간이검사 | 31,500 | 2023.10.18 | |||||
| 기능검사료 | 외피, 근골 기능 검사 | EZ777 | 동적 족저압측정 | 보행분석검사 (동적족저압측정) |
150,000 | 2024.02.19 | |||||
| 초음파검사료 | 기본초음파 / 단순초음파 |
EB402 | 단순초음파-Ⅱ | SONO검사-근골격계추시검사1 | 71,400 | 좁은부위 | 2023.10.18 | ||||
| EB402 | 단순초음파-Ⅱ | SONO검사-근골격계추시검사2 | 81,900 | 넓은부위 | 2023.10.18 | ||||||
| EB402 | 단순초음파-Ⅱ | SONO검사-P | 189,000 | "자가 혈소판 풍부 혈장 치료술(PRP) - ELBOW" 시행 | 2024.05.01 | ||||||
| 진단초음파 / 근골격, 연부-관절 초음파 |
EB465 | 고관절 | SONO검사-고관절(소아) | 157,500 | 2023.10.18 | ||||||
| EB466 | 견관절 | SONO검사-SHOULDER 및 소아 | 104,500 | 2023.10.18 | |||||||
| EB470 | 일반 | SONO검사-근골격(일반) | 104,800 | 2024.05.01 | |||||||
| 진단초음파 / 근골격, 연부-연부조직 초음파 |
EB471 | 정밀 | SONO검사-(R)근골격계검사 | 141,800 | SONO검사-(R)근골격계검사 | 2023.10.18 | |||||
| 진단초음파 / 혈관-두개외 혈관 도플러 초음파 |
EB482 | 경동맥 | SONO검사-경동맥(carotid artery) | 210,000 | 2023.10.18 | ||||||
| 초음파검사료 / 유도초음파 |
EZ985 | 수술 중 초음파 | SONO검사-근골격계수술 및 시술 | 262,500 | 근골격계 수술 및 시술 | 2023.10.18 | |||||
| EZ985 | 수술 중 초음파 | SONO검사-근골격계 관절경 수술 및 시술 | 143,200 | 근골격계 관절경 수술 및 시술 | 2023.10.18 | ||||||
| 자기공명영상진단료 | MRI-기본검사 / 뇌 |
HI101 | 일반 | (Both)Brain / Brain | 490,000 | 2023.3.6 | |||||
| MRI-기본검사 / 뇌-조영제 |
일반 | Brain - Enhance | 690,000 | 2024.8.20 | |||||||
| MRI-기본검사 / 척추-경추 |
HE109 | 일반 | MRI C-SPINE | 490,000 | 2023.3.6 | ||||||
| 일반 | C-spine / C-spine + scanogram | 540,000 | 2023.12.15 | ||||||||
| MRI-기본검사 / 척추-경추 - 조영제 |
일반 | C-spine - Enhance | 690,000 | 2024.8.20 | |||||||
| 일반 | C-spine - Enhance / C-spine + scanogram | 740,000 | 2024.8.20 | ||||||||
| MRI-기본검사 / 척추-흉추 |
HE110 | 일반 | MRI T-SPINE | 490,000 | 2023.3.6 | ||||||
| 일반 | (Both)T-SPINE / T-SPINE + scanogram | 540,000 | 2023.12.15 | ||||||||
| MRI-기본검사 / 척추-흉추 - 조영제 |
일반 | T-spine - Enhance | 690,000 | 2024.8.20 | |||||||
| 일반 | (Both)T-SPINE Enhance / T-SPINE + scanogram | 740,000 | 2024.8.20 | ||||||||
| 자기공명영상진단료 / MRI-기본검사 / 척추-요천추 |
HE111 | 일반 | MRI L-SPINE | 490,000 | 2023.3.6 | ||||||
| 일반 | (Both)L-spine / L-spine + scanogram | 540,000 | 2023.12.15 | ||||||||
| 자기공명영상진단료 / MRI-기본검사 / 척추-요천추 - 조영제 |
일반 | L-spine - Enhance | 690,000 | 2024.8.20 | |||||||
| 일반 | (Both)L-spine Enhance / L-spine + scanogram | 740,000 | 2024.8.20 | ||||||||
| 자기공명영상진단료 / MRI-기본검사 / 척추-흉추와 요천추를 동시촬영 |
HE113 | 일반 | MRI T+L-SPINE | 740,000 | 2024.8.20 | ||||||
| 일반 | (Both)TL-Spine / TL-Spine + scanogram | 790,000 | 2024.8.20 | ||||||||
| 자기공명영상진단료 / MRI-기본검사 / 척추-흉추와 요천추를 동시촬영 - 조영제 |
일반 | TL-spine - Enhance | 940,000 | 2023.3.6 | |||||||
| 일반 | (Both)TL-Spine Enhance / TL-Spine + scanogram | 990,000 | 2024.8.20 | ||||||||
| 자기공명영상진단료 / MRI-기본검사 / 척추-엉덩뼈와 요천추를 동시촬영 |
일반 | (Both)LS-spine / LS-spine + scanogram | 590,000 | 2023.12.15 | |||||||
| 자기공명영상진단료 / MRI-기본검사 / 척추-엉덩뼈와 요천추를 동시촬영 - 조영제 |
일반 | (Both)LS-spine Enhance / LS-spine + scanogram | 790,000 | 2024.8.20 | |||||||
| 자기공명영상진단료 / MRI-기본검사 / 근골격계-견관절 |
HE115 | 일반 | SHOULDER MRI | 490,000 | SHOULDER, CLAVICLE | 2023.3.6 | |||||
| 일반 | SHOULDER MRI - Enhance | 690,000 | SHOULDER, CLAVICLE | 2024.8.20 | |||||||
| 자기공명영상진단료 / MRI-기본검사 / 근골격계-주관절 |
HE116 | 일반 | MRI ELBOW | 490,000 | 2023.3.6 | ||||||
| 일반 | MRI ELBOW - Enhance | 690,000 | 2024.8.20 | ||||||||
| 자기공명영상진단료 / MRI-기본검사 / 근골격계-수관절 |
HE117 | 일반 | THUMB MRI | 490,000 | THUMB, WRIST, HAND | 2023.3.6 | |||||
| 일반 | THUMB MRI - Enhance | 690,000 | THUMB, WRIST, HAND | 2024.8.20 | |||||||
| 자기공명영상진단료 / MRI-기본검사 / 근골격계-고관절 |
HE118 | 일반 | MRI HIP JOINT | 540,000 | 2023.3.6 | ||||||
| 일반 | (Both)HIP JOINT - Enhance | 740,000 | 2024.8.20 | ||||||||
| 일반 | (Lt)HIP JOINT - Enhance | 740,000 | 2024.8.20 | ||||||||
| 일반 | (Rt)HIP JOINT - Enhance | 740,000 | 2024.8.20 | ||||||||
| 자기공명영상진단료 / MRI-기본검사 / 근골격계-천장골관절 |
HE119 | 일반 | (Both)Sacrum | 540,000 | 2024.5.1 | ||||||
| 일반 | (Both)sacrum-Enhance /sacrum | 740,000 | 2024.8.20 | ||||||||
| 일반 | (Both)Sacrum + scanogram | 590,000 | 2024.5.1 | ||||||||
| 일반 | (Both)sacrum-Enhance /sacrum + scanogram | 790,000 | 2024.8.20 | ||||||||
| 자기공명영상진단료 / MRI-기본검사 / 근골격계-슬관절 |
HE120 | 일반 | MRI KNEE JOINT | 490,000 | 2023.3.6 | ||||||
| 일반 | MRI KNEE JOINT - Enhance | 690,000 | 2024.8.20 | ||||||||
| 자기공명영상진단료 / MRI-기본검사 / 근골격계-발목관절 |
HE121 | 일반 | MRI ANKLE JOINT | 490,000 | 2023.3.6 | ||||||
| 일반 | MRI ANKLE JOINT - Enhance | 690,000 | 2024.8.20 | ||||||||
| 자기공명영상진단료 / MRI-기본검사 / 근골격계-관절외 상지 |
HE122 | 일반 | MRI FOREARM | 490,000 | FOREARM, HUMERUS 등 | 2023.3.6 | |||||
| 일반 | MRI FOREARM - Enhance | 690,000 | FOREARM, HUMERUS 등 | 2024.8.20 | |||||||
| 자기공명영상진단료 / MRI-기본검사 / 근골격계-관절외 하지 |
HE123 | 일반 | MRI CALF | 490,000 | CALF, THIGH, FOOT, TIBIA 등 | 2023.3.6 | |||||
| 일반 | MRI CALF - Enhance | 690,000 | CALF, THIGH, FOOT, TIBIA 등 | 2024.8.20 | |||||||
| 자기공명영상진단료 / MRI-기본검사 / 흉부-흉부 |
HI125 | 일반 | MRI Chest | 490,000 | RIB, 흉부 | 2023.3.6 | |||||
| 일반 | Chest - Enhance | 690,000 | RIB, 흉부 | 2024.8.20 | |||||||
| 자기공명영상진단료 / MRI-기본검사 / 흉부-유방 |
HI126 | 일반 | MRI BREAST | 490,000 | 2023.3.6 | ||||||
| 일반 | MRI BREAST - Enhance | 690,000 | 2024.8.20 | ||||||||
| 자기공명영상진단료 / MRI-기본검사 / 복부-골반 |
HI128 | 일반 | MRI PELVIS BOTH | 540,000 | 양쪽 골반 | 2023.3.6 | |||||
| 일반 | BOTH PELVIS MRI - Enhance | 690,000 | 양쪽 골반 | 2024.8.20 | |||||||
| 일반 | MRI PELVIS | 490,000 | 2023.3.6 | ||||||||
| 일반 | MRI PELVIS - Enhance | 690,000 | 2024.8.20 | ||||||||
| 자기공명영상진단료 / MRI-기본검사 / 심장 |
HI124 | 일반 | MRI HEART | 490,000 | 2023.3.6 | ||||||
| 자기공명영상진단료 / MRI-기본검사 / 심장 - 조영제 |
일반 | MRI HEART - Enhance | 690,000 | 2024.8.20 | |||||||
| MRI 외부필름 판독료 | MRIP-K | 일반 | 외부필름판독료(MRI)-K | 62,500 | 150,000 | 2023.7.19 | |||||
| MRI촬영-Follow Up | 일반 | MRI촬영-Follow Up | 330,000 | MRI Follow Up 촬영 | 2022.7.4 | ||||||
| 이학요법료 | 도수치료 | MX122 | 소관절 도수치료 | 소관절 도수치료 | 60,900 | 15분, 소관절 | 2023.10.18 | ||||
| MX122 | 양측 소관절 도수치료 | 양측 소관절 도수치료 | 82,800 | 15분, 양측 소관절 | 2023.10.18 | ||||||
| MX122 | 중관절 도수치료 | 중관절 도수치료 | 88,200 | 20분, 중관절 | 2023.10.18 | ||||||
| MX122 | 양측 중관절 도수치료 | 양측 중관절 도수치료 | 132,300 | 20분, 양측 중관절 | 2023.10.18 | ||||||
| MX122 | 대관절 도수치료 | 대관절 도수치료 | 110,300 | 30분, 대관절 | 2023.10.18 | ||||||
| MX122 | 양측 대관절 도수치료 | 양측 대관절 도수치료 | 168,000 | 30분, 양측 대관절 | 2023.10.18 | ||||||
| 증식치료/사지관절부위 | MY142 | 증식치료 | 증식치료(prolotherapy) 사지관절부위 | - | 21,000 | 110,300 | X | 치료 부위와 사용 약제에 따라 금액 상의 | 2023.10.18 | ||
| 처치 및 수술료 | 추간판내 고주파 열치료술 | SZ083 | 추간판내 고주파 열치료술 | 추간판내 고주파 열치료술 | 2,782,500 | O | O | PD50K PLD STANDARD PACK전규격 포함 | |||
| 체외충격파치료[근골격계질환] | SZ084 | 체외충격파치료 | 체외충격파치료 | 89,300 | 168,000 | 치료 부위에 따라 금액 상의 | 2023.10.18 | ||||
| 경피적 경막외강 신경성형술 | SZ634 | 경피적 경막외강 신경성형술 | 경피적 경막외강 신경성형술 | 945,000 | O | O | 조영제, 리도카인, C-FLEXIS 재료대 포함 | 2023.10.18 | |||
| 경피적 경막외강 신경성형술 | 경피적 경막외강 신경성형술-1 Level 추가 당 | 165,400 | 조영제, 리도카인, C-FLEXIS 재료대 포함 | 2023.10.18 | |||||||
| 신의료기술 | 자가 혈소판 풍부 혈장 치료술 | 자가 혈소판 풍부 혈장 치료술 | 자가 혈소판 풍부 혈장 치료술(PRP) - ELBOW | 200,000 | O | 항응고제 포함 | 2022.2.15 | ||||
| 골수 흡인 농축물 무릎 관절강내 주사 | 골수 흡인 농축물 무릎 관절강내 주사 | 골수 흡인 농축물 무릎 관절강내 주사 - Knee (K-L G:2~3) | 3,000,000 | ICRS 3~4 등급 또는 KL 2~3등급에 해당하는 무릎 골관절염 환자 | 2023.10.27 | ||||||
| 성장판검사 | 성장판검사 | 성장판검사 | 성장판검사 | 99,800 | 2023.10.18 | ||||||
| 식대 | 보호자 식대 | 보호자 식대 | 보호자 식대 | 6,300 | 2023.10.18 | ||||||
| 공기밥 추가 | 공기밥 추가 | 공기밥 추가 | 1,200 | 2023.10.18 | |||||||
| 기타 | 영양수액료 | 영양수액료 | 영양수액료 | 16,600 | O | O | Self 영양제 | 2023.10.18 | |||
| 환의 | 환의 | 환의 | 52,500 | 2023.10.18 | |||||||
| 2. 치료재료대 | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 중분류 | 항목 | 진료비용(단위:원) | 특이사항 | 최종변경일 | ||||
| 코드 | 명칭 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최고비용 | |||
| 인체조기유래2차 가공뼈 | BC0101KJ | DEMIOS | DEMIOS | 672,000 | 2023.10.18 | |||
| 인체조기유래3차 가공뼈 | BC0100UHT | FM, ACCEL BONE COLLAGEN PUTTY전규격 | OSG COLLAGEN DBM | 800,000 | 2024.07.02 | |||
| 인체조기유래3차 가공뼈 | BC0104QT | BLUE DBM WEDGE | BLUE DBM WEDGE 전규격 | 2,200,000 | 2024.02.07 | |||
| 보조기 | BC1001VY | JS-K | MCL | 190,200 | 2023.10.18 | |||
| 보조기 | BC1001YR | FITTING CONTROL KNEE BRACE | ACL | 275,700 | 2023.10.18 | |||
| 보조기 | BC1001YR | FITTING CONTROL KNEE BRACE | PCL | 275,700 | 2023.10.18 | |||
| 보조기 | BC1101VP | REBOUND AIR WALKER | 리바운드 에어워커 | 308,700 | 2023.10.18 | |||
| 보조기 | BC1107VP | ROM WALKER | Rom Walker | 273,000 | ||||
| 압박고정용 치료재료 | BC1201VY | JS-T&L | JS-T&L전규격 (Corset -L021) | 65,000 | 2023.11.30 | |||
| 압박고정용 치료재료 | BC1200ID | CHIROPACK | CHIROPACK (ALKANTIS) | 88,200 | 2023.10.18 | |||
| 압박고정용 치료재료 | BC1200ID | CHIROPACK | ALKANTIS-refill | 49,700 | 2023.10.18 | |||
| 압박고정용 치료재료 | BC1202YU | 수성팔자쇄골밴드 | 쇄골붕대 | 30,000 | M,L,XL 규격 | 2021.12.17 | ||
| 압박고정용 치료재료 | BC1201HM | 하나로 쇄골밴드 | 쇄골붕대 | 31,500 | S규격 | 2023.10.18 | ||
| 압박고정용 치료재료 | BC1204RE | DR.MED-ANKLE(발목) | 발목보호대 (DR-A002) | 50,800 | 2023.10.18 | |||
| 보조기 | BC1205RE | DRMED-WRIST | 손목보호대(W004) | 38,100 | 2023.10.18 | |||
| 압박고정용 치료재료 | BC1209RE | DR.MED-CLAVICLE | DR.MED-CLAVICLE전규격 8자붕대(DR-126-1) | 76,100 | 2023.10.18 | |||
| 압박고정용 치료재료 | BC1210BV | BONGUARD BAND | BONGUARD BAND전규격 | 20,700 | 2023.10.18 | |||
| 압박고정용 치료재료 | BC1214RE | DR-ELBOW(DR-E001) | Tennis Elbow (DR-E001) | 38,100 | 2023.10.18 | |||
| 압박고정용 치료재료 | BC1218RE | DR.MED-PATELLA(DR-K009) | 무릎보호대 (DR-K009) | 57,100 | 2023.10.18 | |||
| 압박고정용 치료재료 | BC1229PC | JM-SHOULDER IBRAP 전규격 | IC-S1 | 95,000 | 2023.12.11 | |||
| 압박고정용 치료재료 | BC1003PV | JM-104 KNEE BRACE 전규격 | IC-K1 | 95,000 | 2023.12.14 | |||
| 보조기 | BC1219RE | DR.MED-FINGER | 손가락보호대 (DR-W132-2) | 38,100 | 2023.10.18 | |||
| 보조기 | BC1219RE | DR.MER-FINGER | 엄지손가락보호대 MP (DR-W132) | 38,100 | 2023.10.18 | |||
| 보조기 | BC1219RE | DR.MED-FINGER | 엄지손가락보호대 IP (DR-W132-3) | 38,100 | 2023.10.18 | |||
| 보조기 | BC1227RE | DR.MED ANKLE SPLINT | 에어캐스트(DR-A016-1) | 114,100 | 2023.10.18 | |||
| 보조기 | BC1231SI | LONG ARM BRACE | Elbow block brace(상지보조기) | 308,700 | 2023.10.18 | |||
| 유착방지제 | BF0100VD | INTERBLOCK, GUARDIANWRAP PLUS | INTERBLOCK, GUARDIANWRAP PLUS 전규격 | 500,000 | 2024.01.04 | |||
| 기타 관절치환용 재료 | BE4201LF | ASCENSION FINGER JOINT IMPLANT (PROXIMAL+DISTAL COMPONENT) |
ASCENSION FINGER JOINT IMPLANT (PROXIMAL+DISTAL COMPONENT)전규격 |
4,388,000 | 손가락 인공관절 | 2023.10.18 | ||
| 추간판내 고주파 열치료술 | BF0200DA | PD50K PLD STANDARD PACK | PD50K PLD STANDARD PACK전규격 | 2,100,000 | ||||
| 경막외강 신경박리술용 | BJ4801DU | C-FLEXIS | C-FLEXIS | 1,102,500 | 2023.10.18 | |||
| 압박고정용(탄력반창고) | BK7000PV | 압박용밴드 | PRE BAND (압박용밴드전규격6"(다리), 4"(팔)) | 55,200 | 2023.10.18 | |||
| 자착성(탄력)붕대 | BK7103AS | 자착성(탄력)붕대 | MULTI-FIX EASY BAND | 60,700 | 2023.10.18 | |||
| 상처고정 및 보호용 | BM2001QI | MEPITEL ONE | MEPITEL ONE(5X7.5) | 44,100 | 2023.10.18 | |||
| 연조직 재건용 | BM2600VT | 콜라플레오(COLLAPLEO), 에이스콜(ACE COL), 뉴젠콜(NEWGEN COL) | 케이비콜(OR) | 591,200 | 2023.10.18 | |||
| 연조직 재건용 | BM2600VT | 콜라플레오(COLLAPLEO), 에이스콜(ACE COL), 뉴젠콜(NEWGEN COL) | 케이비콜(OPD) | 162,700 | 2023.10.18 | |||
| 연조직 재건용 | BM2602QQ | REGENPATCH(리젠패치) | Regen Patch(리젠패치) | 551,300 | 2023.10.18 | |||
| 피부보호제 | BM3001RQ | NDA PLUS | NDA PLUS전규격 | 132,300 | 2023.10.18 | |||
| 피부보호제 | BM5008LJ | MICRODYN PREP | MICRODYN PREP전규격 | 13,000 | 2024.11.07 | |||
| 필름 드레싱류 | BM5000KI | ELEIDIN LIQUOBAN | ELEIDIN LIQUOBAN | 137,900 | 2023.10.18 | |||
| 흉터관리재료 | BM5005SH | PROSIL PLUS | PROSIL PLUS전규격 | 75,000 | 2023.10.18 | |||
| 거즈류 | K9205037 | TAP SEAL전규격 | TAP SEAL전규격 | 45,000 | 2024.06.19 | |||
| 드레싱 고정류 | BM5101AP | 대한픽싱롤(화이트)전규격 | 대한픽싱롤(화이트)전규격 | 4,800 | 2023.10.18 | |||
| 드레싱 고정류 | BM5101JH | 이디스(IDIS)전규격 | 이디스(IDIS)전규격 | 5,000 | 2021.8.3 | |||
| 드레싱 고정류 | BM5101LX | 3M SOFT CLOTH WITH LINER | FIX ROLL1 | 1,000 | 2023.10.18 | |||
| 드레싱 고정류 | BM5101LX | 3M SOFT CLOTH WITH LINER | FIX ROLL2 (OP) | 1,700 | 2023.10.18 | |||
| 드레싱 고정류 | BM5106EM | 3M TRANSPORE WHITE SURGICAL TAPE | 3M TRANSPORE WHITE SURGICAL TAPE전규격 | 4,500 | 2023.10.18 | |||
| 드레싱 고정류 | BM5100YU | 수성픽스가드전규격 | 수성픽스가드전규격 2" | 3,200 | 2023.10.18 | |||
| 드레싱 고정류 | BM5100YU | 수성픽스가드전규격 | 수성픽스가드전규격 3" | 4,200 | 2023.10.18 | |||
| 드레싱 고정류 | BM5100YU | 수성픽스가드전규격 | 수성픽스가드전규격 4" | 5,300 | 2023.10.18 | |||
| 드레싱 고정류 | BM5100YU | 수성픽스가드전규격 | 수성픽스가드전규격 6" | 6,300 | 2023.10.18 | |||
| 생물학적 드레싱류 | BM5302VT | 젠다큐(GENTA Q),콜라실드 더블액션, 케이비폼, 이노티스(INOTIS) | 젠타큐 | 551,300 | 2023.10.18 | |||
| 생물학적 드레싱류 | BM5301TJ | 콜라폼A(COLLAFORM A)전규격 | 콜라폼A(COLLAFORM A)전규격 | 500,000 | 2024.01.04 | |||
| 동종진피(IMPLANT용-유방재건수용 제외) | BTS01020 | ALLOMEND ADM | ALLOMEND ADM | 2,094,800 | 2023.10.18 | |||
| 동종진피(IMPLANT용-유방재건수용 제외) | BTS01079 | MYDERM IMPLANT | MYDERM IMPLANT전규격 | 2,183,000 | 2,183,000 | 4,042,500 | 규격에 따라 다름 | 2023.10.18 |
| 동종진피(IMPLANT용-유방재건수용 제외) | BTS01114 | MYDERM IMPLANT | ALLOCOVER HAD | 1,764,000 | 2023.10.18 | |||
| 동종진피(IMPLANT용-유방재건수용 제외) | BTS01025 | ENDERM LINK | ENDERM LINK전규격 | 3,500,000 | 2023.10.12 | |||
| 일회용여과기부착침 | M1101136 | 분리형 니들필터 | FILTER NEEDLE WITH SYRINGE 3cc | 1,400 | 피하 또는 근육내주사용 | 2023.10.18 | ||
| 보조기 | 캐스트슈즈(석고신발) | 캐스트슈즈(석고신발) | 20,000 | 2023.10.18 | ||||
| 보조기 | 팔걸이 | 팔걸이 | 11,300 | 2023.10.18 | ||||
| 보조기 | 목발(한 개) | 목발(한 개) | 19,500 | 2023.10.18 | ||||
| 보조기 | 목발(한 쌍) | 목발(한 쌍) | 38,900 | 2023.10.18 | ||||
| 보조기 | 토마스칼라 | 목뼈보조기 토마스칼라(소프트칼라) | 19,900 | 2023.10.18 | ||||
| 보조기 | 복대 | 복대 | 8,900 | 2023.10.18 | ||||
| 3. 약제비 | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| 항목 | 진료비용 등(단위:원) | 특이사항 | 최종변경일 | ||
| 코드 | 명칭 | 비용 | |||
| 645906241 | 네페인주 (네포팜염산염) | 10,500 | 2023.10.18 | ||
| 645104511 | 대한멸균생리식염수 10ml | 1,300 | 24.09.10 | ||
| 053300080 | 루플라주 | 110,300 | 2023.10.18 | ||
| 669904600 | 리포라제주(히알우로니다제) | 89,300 | 2023.10.18 | ||
| 645104411 | 망가나주 (염화망간) | 64,000 | 2023.10.18 | ||
| 669906221 | 본디업주 | 50,000 | 2022.7.4 | ||
| 680300143 | 비디클로라프렙외용액 3ml | 12,600 | 2023.10.18 | ||
| 680300153 | 비디클로라프렙외용액 10.5ml | 19,500 | 2023.10.18 | ||
| 680300162 | 비디클로라프렙외용액 26ml | 63,000 | 2023.10.18 | ||
| 647801080 | 삼진타우로린주사2% 250ML | 198,500 | 수술시, irrigation용 | 2023.12.18 | |
| 3Z5201101 | 스카이셀플루 4가 0.5ml | 42,000 | 약제코드 : 056400031 | ||
| 642002940 | 아데노포스주 | 60,700 | 2023.10.18 | ||
| 645102114 | 아르믹스주 250mL(백) | 94,500 | 삐콤헥사주 MIX | 2023.10.18 | |
| 670607751 | 아모부로펜주 400mg | 55,200 | 2023.10.18 | ||
| 640007291 | 아세트펜프리믹스주 100mL | 40,000 | 2023.12.12 | ||
| 641604660 | 이지에프새살연고 | 36,800 | 2023.10.18 | ||
| 640006700 | 오마프원페리주 660ml | 168,000 | 2024.05.15 | ||
| 640006700 | 오마프원페리주 362ml | 126,000 | 2023.10.18 | ||
| 655605101 | 올리버원현탄액 | 2,800 | 2023.10.18 | ||
| 622900010 | 카티스템 | 9,450,000 | 동종 제대혈유래 중간엽줄기세포 | 2023.10.18 | |
| 643305020 | 펜잘큐정 | 600 | 2023.2.20 | ||
| 651601990 | 폴리네오주(폴리데옥시리보뉴클레오) | 103,200 | 2024.09.03 | ||
| 654802040 | 퓨리랙스주 | 360,700 | 2023.10.18 | ||
| 650304561 | 프로제아프리필드주 | 80,000 | 2024.06.24 | ||
| 053300020 | 프리번정 | 700 | 2023.10.18 | ||
| 681100026 | 라이넥주 2ml | 30,000 | 2023.10.10 | ||
| 681100221 | 푸르설타민주 10ml | 50,000 | 2023.10.10 | ||
| 670606371 | 마시주사 10% 5ml | 10,000 | 2023.10.10 | ||
| 681100026 | 라이넥주 2ml | 70,000 | 아세트펜 프리믹스주 MIX | 2023.10.10 | |
| 681100221 | 푸르설타민주 10ml | 68,000 | 아세트펜 프리믹스주 MIX | 2023.10.10 | |
| 670606371 | 마시주사 10% 5ml | 60,000 | 아세트펜 프리믹스주 MIX | 2023.10.10 | |
| 681100026 | 라이넥주 2ml | 80,000 | 푸르설타민주, 하이코민, 아세트펜, DEXA MIX | 2023.10.13 | |
| 670606371 | 마시주사 10% 5ml | 70,000 | 푸르설타민주, 하이코민, 아세트펜, DEXA MIX | 2023.10.13 | |
| 655605380 | 바이오탑하이포르테캡슐(1캡슐) | 700 | 2023.11.01 | ||
| 4. 제증명수수료 | |||||
| 항목 | 진료비용 등(단위:원) | 특이사항 | 최종변경일 | ||
| 코드 | 명칭 | 구분 | 비용 | ||
| PDZ010000 | 일반진단서 | 일반진단서 | 20,000 | ||
| PDZ010002 | 근로능력평가용진단서 | 근로능력평가용진단서 | 10,000 | ||
| PDZ070001 | 장애 정도 심사용 진단서 | 장애진단서(동사무소) | 15,000 | ||
| PDX070003 | 후유장애진단서 | 후유장애진단서 | 100,000 | ||
| PDZ080000 | 병사용진단서 | 병사용진단서 | 20,000 | ||
| PDZ020001 | 상해진단서 | 상해진단서(3주미만) | 100,000 | ||
| PDZ020002 | 상해진단서(3주이상) | 150,000 | |||
| PDE010001 | 영문진단서 | 진단서(영문) | 20,000 | ||
| PDZ090002 | 확인서 | 입퇴원확인서 | 3,000 | ||
| PDZ090007 | 진료(통원)확인서 | 3,000 | |||
| PDZ110101 | 진료기록사본 | 차트복사(1-5매) | 1,000 | ||
| PDZ110102 | 차트복사(6매 이상) | 100 | 1장당 | ||
| PDZ110004 | 진료기록영상 | CD COPY | 10,000 | ||
| PDZ160000 | 제증명서 사본 | 재발행(진단서,확인서) | 1,000 | ||
| 소견서 (보험회사 제출용) | 소견서 (보험회사 제출용) | 20,000 | 보험금 청구에 대한 증명 등의 목적 |
||
| B2 | 보험회사 소견서 (보험회사 양식) |
보험회사 소견서 (보험회사 양식) |
100,000 | 2022.1.6 | |
| CCTV | CCTV 시청/청취 (1편) | 1,500 | 2023.9.12 | ||
| CCTV-1 | CCTV 시청/청취 (30분 초과 시 10분마다 500원) |
500 | 2023.9.12 | ||
| CCTV-2 | CCTV 영상 자료 | 20,000 | 2023.9.12 | ||
